如何理解新冠肺炎是自限性疾病

#新冠病毒感染是自限性疾病但需要治疗#【新冠病毒感染是自限性疾病吗？挺一挺就能过去？权威解答来了！】#如何理解新冠肺炎是自限性疾病# 近日，中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播，不少网友依据视频上的内容认为：新冠病毒感染是自限性疾病，靠机体免疫力可以“挺”过去，因此不需要治疗，也无需防控。这段视频来自2020年2月21日国务院联防联控机制新闻发布会，王福生回答提问时明确表示：自限性疾病不等于不需要治疗。新冠肺炎疫情袭来已将近3年，当时的认知判断还适用吗？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，为什么还需要治疗？“挺一挺”能康复吗？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。点击了解→O新冠病毒感染是自限性疾病吗？挺一挺就能过去？权威解答来了！（科技日报记者 张佳星） 收起d
#新冠病毒感染是自限性疾病# 11月1日，郑州大学第一附属医院副院长余祖江接受媒体采访时表示，新冠病毒感染是自限性疾病，即使被感染，也不用太过度惊慌。也就是说，患者被感染后，经过一段时间，在人体免疫力增强的情况下，病毒会被免疫力自动清除。“根据临床来看，目前，约2/3的新冠肺炎感染者为无症状或轻症患者，而这些患者没有用药治疗，靠自身免疫力就实现了痊愈。”O网页链接 #如何理解新冠肺炎是自限性疾病# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病# 「新冠肺炎是自限性疾病」这个表述不是最近才有的，2020年初武汉金银潭医院的张定宇院长早就说过这话。自限性疾病（self-limited diseases）指的是疾病发生、发展到一定程度后可以自动停止,并逐渐恢复痊愈；在此过程中不需特殊治疗或医学手段干预,只需对症治疗,通过患者自身机体免疫力,可以逐渐痊愈的疾病。简单来说——自限性疾病不需要特殊治疗，免疫力正常的人可以自然痊愈。问题在于这里的自限性仅仅针对免疫力正常的普通人，对高危人群比如严重基础病、肿瘤、新生儿乃至孕产妇并不适用。这就像感冒是自限性疾病——但每年直接间接因为感冒死亡的人数超过六位数。现在争论的焦点是：目前流行的新冠毒株，对高危人群来说威胁有多大？如何正确评估？有没有切实措施降低危害？有没有更科学更精准代价更小的防疫措施？抗疫三年了，民生之多艰满目皆是，大家心心念念的，是能有个好消息。或许这就是官方表示「新冠是自限性疾病」在民间在舆论上引起巨大反应的原因：那层“窗户纸”，被捅破了？#微博健康公开课# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#武汉封城当天，媒体报道了新冠自愈的例子。大家怎么看？“眼看防不住了，去医院排不上队，你说能在家自愈，谁信你啊！”现在要是疫情平稳，你说医学进步了，不怕新冠了，大家会高兴的接受。疫情不平稳，大家又想起当初的紧张。自限性疾病指的是不需要针对病原采取特殊的治疗,只需要针对疾病采取对症处理的措施。患者可以通过自身的免疫力来清除这些外来的病原,这种情况称为自限性疾病。什么叫对症处理？高烧危及生命要打退烧针，血氧饱和度低要吸氧，全身各器官哪个受到影响都要治疗，让病人能活到免疫力清除外来病原的时候。2020年1月底，疫情之初，就有新冠自愈的例子。这是事实的一部分，宣传可以减少恐慌。但在武汉医疗挤兑遍地悲剧的大背景下…公信力还没有从“可防可控”、“有限人传人”、“李医生之死”恢复。人们在未知风险面前必须谨慎保守。这些片面强调新冠“自限性”，忽视自限性疾病也需要处理严重症状，无视新冠的传染性，就像当年大家感知武汉人们的痛苦、对新冠防治悲观的时候，宣布新冠也可以居家自愈。你风平浪静的时候说这个，人们肯定笑着庆祝大家终于战胜新冠。你现在说这个，大家觉得你防不住了要找个台阶下。于是，压抑多年的不信任又爆发了。毕竟大家都见过坏事控制不住就只好“降调子”，都见过“坏事不出门”的具体操作方案。现在一些地区的防疫工作显然没做好。毕竟大家见过名医遍地的武汉判断不出新冠的传染力，要远道而来的钟南山院士根据他在广东见到的病人做出判断。钟南山院士得到了国家最高荣誉，说明他当初决断的珍贵。自限性疾病的意思是疾病可以发展到一定阶段自愈，或是不再发展。但是人们不能保证自限性疾病都是良性经过，对人体无害。青少年甲状腺癌多数是自限性疾病。病理基本是甲状腺乳头癌，知名的“懒癌”，多数病例到了中年就不再发展，一辈子不管都没事。甲状腺癌当中，只有20%是病理恶性程度较高的甲状腺滤泡状癌，中年才发病。你看青年人哪有得知身患甲状腺癌“躺平”不去治疗的。毕竟用微博的朋友说新冠没有危害及后遗症，用推特的网友长篇累牍的写long covid的小作文。推特网友似乎对新冠的经验更丰富。#微博新知博主# 收起d
【#专家解读新冠肺炎是自限性疾病#】近日，中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播，不少网友依据视频上的内容认为：新冠病毒感染是自限性疾病，靠机体免疫力可以“挺”过去，因此不需要治疗，也无需防控。@科技日报 记者经过查询发现，这段视频来自2020年2月21日在国新办举行的国务院联防联控机制新闻发布会，王福生在回答记者问题时就明确表示：自限性疾病不等于不需要治疗。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，从病原学角度来讲，新冠病毒感染目前看没有出现慢性病的情况，表明它在体内能够被免疫系统清除，因此它是自限性的。新冠病毒直接带来的人体损伤是可以“自限”的，但其诱发的关联危害难以“自限”，仍需要规范化治疗。华中科技大学同济医院感染科副主任郭威认为，新冠病毒目前未发现整合于人体的基因组，也没有发现病毒可长期存在于某一个脏器中，从这个层面说新冠病毒是自限性的。#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#L中新经纬的微博视频 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#王福生院士说，新冠是自限性疾病，可以自愈，一般不会有后遗症。我心里这个高兴啊！还以为以后可以松口气，可以放松一点，不用如临大敌足不出户。谁知道，一转眼，钟南山院士却说，一定要警惕今冬明春的流感与新冠叠加流行。太可怕了，新冠还没搞定，加上流感再来，哪儿还敢再放松啊？这两位院士都是专家中的泰斗，都不知道该听谁的了？#钟南山等院士呼吁警惕流感与新冠叠加# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#看得出来确实是没招了，所以医学界已经把“自限性疾病”这个概念公开出来了。放在以前，那是万万不肯说什么疾病是自限性疾病的。什么叫自限性疾病呢？用白话讲，就是这种病，你要么不吃药也能好，要么吃了药也会死。这类疾病就叫自限性疾病。然后自限性疾病基本上占到所有去医院看病的大部分……以前我看过一个材料，说是85%的疾病是自限性疾病。哦，再说一句你们熟悉的话吧，就是这世间的病，大多数要么是不药而愈，要么是不可救药。它们构成了医疗收入的主要部分——利润高、事故少。现在的情况是，和公卫相关的人来科普新冠是自限性疾病了。但是很多医生还掩掩藏藏不肯说自限性疾病到底有哪些——至少爱科普的丁香医生就不太肯谈论自限性疾病。然后没有一个药厂愿意讨论自限性疾病。大多数新冠患者当然符合自限性疾病的特征——轻症的不吃药也会好。重症的进ICU也会死。然后，就没有治疗新冠的特效药。这不就是自限性疾病嘛。对新冠来说，自限性疾病这个定义，算是正确、科学、完美。除了它会传染，而且会快速传染以外，哪儿哪儿都好。这可怎么办？谁发明一下“自限性传染”之类的？#微博新知博主# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病# 什么是自限性疾病？就是不吃药单纯靠自己免疫力也能好的病，像感冒、口腔溃疡啥的，奥密克戎就是自限性疾病，但是对于多基础病的患者来说，奥密克戎导致的感染可以成为疾病加重的诱因，当然，对这些人来说，感冒和奥密克戎导致的结果没什么本质的不一样。奥密克戎现在更像一个超大型的流感，每年因为流感死亡的人其实也不少。 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#一定要听钟南山院士的，为什么我告诉你们。首先，他这个岁数了，名和利都到了顶峰，共和国勋章也拿到了。到他这个程度，绝对不可能因为某些原因撒谎，新冠轻症确实能够痊愈。但是他们没说，新冠病毒的重复感染，会频繁击穿人体的免疫系统。如果仅仅一次，靠着身体免疫力可以硬扛过去，但是如果痊愈以后，又再次感染。则会在受损的机体还没有彻底恢复前，再一次击穿免疫系统。身体首创会越发严重，病毒也会朝着更深处攻击。如果一年内反复感染两三次以上，那么重症的几率就会成几何倍的增加。这时候请看钟南山院士说的，新冠病毒的重症死亡率很高，绝对不能掉以轻心。新冠病毒它是属于肺炎病毒，一旦人体免疫力扛不住，几乎必定会侵犯肺部。而肺部的损伤，是终生不可逆的，一旦出现脓性感染，即便是痊愈，也会造成纤维化，永久性的丧失肺部功能。除非换肺，否则绝无其他治愈的可能。千万不要掉以轻心，轻视新冠的后果是非常严重的。而且，有基础性疾病的人，重症几率会大幅度提高。请问，50岁以后的人，哪个身上没有点基础病。事实上40岁以上有基础病的人群就已经相当多了。难道这个社会上，只有20-30岁的人群吗？这显然是不智的发言。#微博新知博主# 收起d
新冠为什么是自限性疾病？1.「新冠是自限性疾病」这个说法并不是现在才有的，2020年初金银潭医院的张定宇医生就已经说过了。而从新冠的临床表现和病程来看，它也确实是一个自限性疾病。那么什么是自限性疾病？虽然这个概念很多人都有听过，比如很多人都知道普通感冒属于自限性疾病，但实际上自限性疾病在医学上没有非常准确的定义。一般认为，所谓的自限性疾病（self-limited diseases）指的是可以自然痊愈的疾病，无论是否经过治疗。但是，这里存在一些医学（甚至是哲学）层面的争议，比如，什么叫「治疗」？什么叫「痊愈」？这也是自限性疾病没有非常统一和准确定义的原因。不过通常来说，有一些疾病是通常不会被视为自限性疾病的，比如肿瘤、糖尿病、高血压等。如果不做治疗的话，绝大多数肿瘤不存在自愈可能性（但很多早期癌症及时正确干预的话，还是有痊愈可能）；而像糖尿病、高血压这些，以目前的医学水平是无法根治的。2. 那么像普通感冒（common cold，下面简称感冒），为什么会被普遍认为是自限性疾病呢？这与它的病程、临床表现和治疗手段有关。成年人每年大约会得2~3次感冒，自然病程多在一周以内，症状比较轻微，主要是上呼吸道症状（比如咳嗽、流涕、鼻塞等），有些人会有头痛和低热。并且感冒是病死率极低的病，几乎没有人会因为感冒死亡，而目前市面上所有的感冒药都是用于缓解症状的，并不能缩短感冒的病程。因此感冒无论用不用药，都会自愈。但是，感冒之所有没有「特效药」，主要原因在于它并非一种病毒引起的。有一百多种病毒感染会引起感冒，其中大约20%的感冒病例是冠状病毒引起的。而每一种病毒都不一样，因此对于一个症状轻微的疾病，不会也没有必要去检测病原体之后然后再用药。所以从某种意义上来说，感冒属于「不治之症」。3. 从感冒发散出去，我们会发现很多病毒急性感染引起的疾病都有自限性特征，比如麻疹、流感都属于自限性疾病，因为对于大多数感染者来说，这些疾病都是可以自愈的，而特异性的抗病毒药物要么没有，要么仅仅能缩短一点儿病程（比如奥司他韦在成人上将病程从7天缩短至6天），要么价格昂贵并非人人都用得起。甚至我们可以讨论一下，埃博拉算不算自限性疾病？严格来说，这里还要区分的一点是，一种疾病对于大多数人来说属于自限性疾病，对于特殊人群来说并不是。仍然说回上面的流感。对于大多数健康人来说流感就是自限性的，但是对于一小部分高危人群来说流感可能会导致严重的并发症（最常见的是肺炎），可能会出现重症或死亡。4. 因此就像上面说的，很多病毒的急性感染都是自限性疾病，新冠（COVID-19）也不例外。尤其是目前致病力已经显著减弱（相对于原始毒株）的Omicron，加之很多人都已经接种过疫苗，目前绝大多数（95%~99%）感染病例都是无症状或者轻症。因此从个体层面来说，大多数情况下感染者确实不需要恐慌，无论你用不用药。但是，自限性疾病并不代表着不需要治疗。对于高危人群，及时使用抗病毒药物有助于降低进展为重症的风险；对于所有有症状的感染者来说，一些非处方药（OTC）可以有效缓解不舒服，比如头痛、发热、肌肉痛、喉咙痛和咳嗽等。没有理由因为新冠是自限性疾病，就认为生病了完全不需要吃药；也没有理由因为新冠是自限性疾病，就把它当做一个跟感冒一样的疾病。5. 但是，为什么人们对于「新冠是自限性疾病」这个消息会有如此巨大的反应，我想可能不仅仅只是医学层面的原因。之前反复说过的一句话是，公共卫生学的一个基本前提是人类社会可以用于延长生命、改善健康的资源是有限的。在相同的经济成本下，设计良好的公共卫生对策可以为更多的人带来更有质量的生存时间。在今年冬季，很可能还有新的一波新冠浪潮。面对一种传染性极强而致病力已显著降低的自限性疾病，我们是否应当给老年人接种保护力更高的疫苗，降低他们的重症风险？是否应当让人们更加方便地购买一些非处方药，以应对冬季各种急性呼吸道传染病？是否应当进一步加强分诊导流，以确保急重症、慢性病和孕产妇人群的就医需求？我们还有很多工作要做。当大浪来临，希望我们都做好准备。 #郑州卫健委称新冠肺炎是自限性疾病##微博健康在关注##微博新知博主# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#自限性疾病是一个专业名词，是指不治疗有一定概率会自己好，疾病在发生发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈，只需对症治疗或不治疗，靠自身免疫就可痊愈的疾病。很多疾病都是自限性疾病，比如急性乙肝感染、水痘、风疹、季节性流行的霍乱，某些风湿病也可以被称为自限性疾病，比如风湿性多肌痛。2、自限性疾病无需特殊治疗，不是完全不用在意自限性疾病部分患者是可以自行康复，这个过程中，如果症状比较明显需要对症治疗，比如退热、止痛等，如果症状不明显确实不用额外做什么;部分患者其实也会有生命危险，这个时候就要及早干预，可能要用上一些医疗设备了，比如呼吸机、ecmo、心电监护仪、中心静脉插管等等。整体上来说，我一直是那个观点:不要夸大，也不要否认。#微博新知博主# 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#2020年2月份我说过这事儿，不过无人理睬。没想到还得借新冠疫情才能进行最大程度的传播，这就叫时也势也。#新冠肺炎属自限性疾病#传统医学最擅长的就是“治疗”自限性疾病。自限性疾病，在没有严重并发症的情况下，只需对症治疗或不治疗，绝大多数患者都能自愈。常见的自限性疾病有：疱疹性咽颊炎、病毒性感冒、轮状病毒肠炎、水痘、玫瑰糠疹、疣子、周围性面神经炎引起的面瘫等等现代医学治疗这些自限性疾病的手段有两种：1、缓解引起不适甚至痛苦的症状2、治疗严重甚至可能致死的并发症，降低疾病引发的病死率和或致残率这两种手段是否有效都可以通过特别设计的临床试验加统计学检验得到证明或否证。 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病##新冠病毒感染是自限性疾病但需要治疗##微博新知博主# 什么是自限性疾病呢？这个问题，鄙人才疏学浅，不敢轻易下结论，一切以官方公布的结论为准。我只想聊一聊某些常见的自限性疾病。例如普通感冒。循证医学Uptodate临床顾问是这样写的：普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，具有自限性。人民卫生出版社临床医学本科《儿科学》教材也说了“单纯的病毒性上呼吸道感染属于自限性疾病”。如此看来，我没有胡说，普通感冒确实是自限性疾病。Uptodate临床顾问在“儿童普通感冒”这一小节里面这样说：（对于普通感冒），照料者教育是治疗的主要方面方法，美国儿科学会、英国国家卫生与保健评价研究院和英国胸科学会针对儿童咳嗽评估和处理的指南均推荐这种方法。那么，该教育照料着什么呢？就说说怎么治疗吧。Uptodate临床顾问在“儿童普通感冒”这一小节里面这样说：普通感冒的症状无需治疗。当然，也说了，如果症状很明显，孩子很不适，也可以采用一些缓解症状的方法，如发热可服用退热药；咳嗽可经口补液、摄入温热的流质、1岁以上的孩子可服用蜂蜜，等方法止咳。至于导致普通感冒的罪魁祸首，病毒，是否需要行抗病毒治疗呢？人家根本没有提及这个问题，因为这不值一提。不过，人民卫生出版社临床医学本科《儿科学》教材倒是说了：“普通感冒目前尚无特异性抗病毒药物“。至于成年人的普通感冒，我认为，孩子都能扛，你一大老爷们，有啥好纠结的？ 收起d
#新冠病毒感染是自限性疾病但需要治疗#【新冠病毒感染是自限性疾病吗？挺一挺就能过去？权威解答来了！】#如何理解新冠肺炎是自限性疾病# 近日，中国科学院院士王福生回答“自限性疾病”的视频片段在网上广泛传播，不少网友依据视频上的内容认为：新冠病毒感染是自限性疾病，靠机体免疫力可以“挺”过去，因此不需要治疗，也无需防控。这段视频来自2020年2月21日国务院联防联控机制新闻发布会，王福生回答提问时明确表示：自限性疾病不等于不需要治疗。新冠肺炎疫情袭来已将近3年，当时的认知判断还适用吗？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，为什么还需要治疗？“挺一挺”能康复吗？带着这些问题，科技日报记者采访了相关专家。点击了解→O新冠病毒感染是自限性疾病吗？挺一挺就能过去？权威解答来了！ 收起d
#如何理解新冠肺炎是自限性疾病#袋鼠国一大学声称，新冠肺炎可能有后遗症，但袋鼠国却反其道而行之，立马宣布取消确诊病例需自我隔离5天的决定。想不到国内某权威媒体，对该大学的“研究成果”发了通稿，一时间，人们对新冠畏之如虎狼，政府变得格外重视。我们县负债累累，又是无疫区，却不得不拿出大量资金，三天两头搞核酸检测。若是核酸利盖集团沒有搞渗透，我堂堂大国之权威媒体，会把当事国弃之蔽履的研究成果视为珍宝吗？当新冠被核酸利益绑架，疫情注定没完没了！ 收起d