30岁的小陈热衷健身，从划船机、椭圆机到哑铃卧推，都是围绕着胸肌进行专项训练。然而，“猛男”的胸大肌没有出现，胸前那柔软又略显“傲娇”的迷之弧度却特别碍眼，其大小甚至达到了女性的“A罩杯”……

Ta发育了，如何是好？

其实，这“不对劲”的乳房已经困扰小陈两年多了，虽然不痛不痒，但是也让穿衣成了难题。于是，他经常泡在健身房里，想把这烦人的脂肪练成胸肌。

最近，每每练习之后，小陈都会感到胸部隐痛不适，上网一查，不由得把“男性早期乳腺癌症状”和自己联系到一起，于是急忙来到杭州市临平区妇幼保健院，找到临平区名医、乳腺甲状腺外科主任任芳。

经检查，小陈的泌乳素373.60mlU/L，显著偏高；彩超显示为男性乳腺发育（乳腺组织增大），左侧约4.4×3.8×1.2cm，右侧约4.3×4.1×0.9cm，为致密型，部分脂肪堆积。进一步问诊得知，为了增加肌肉力量，小陈从国外代购了含有激素类的药物服用。久而久之，出现了激素异常相关体征的改变——乳腺的发育和增生，这让本就有局部脂肪堆积的胸部“变得更大”了。

为彻底解决小陈“A罩杯”的烦恼，在上海九院整形外科徐华教授团队的指导下，乳腺甲状腺外科给他做了腔镜微创乳房腺体切除+抽脂塑形手术。

▲手术中抽出的乳房内脂肪，上面黄白色部分为脂肪（医院供图）

术后一个月，多余的腺体和脂肪去除，胸部只剩肌肉线条，小陈满怀信心地开启了新生活。

▲小陈术前和术后对比图（医院供图）

谈谈男人的A罩杯

任芳主任介绍，男性胸部达到A罩杯，除了男性乳腺增生及有明确病理因素外，大多数由脂肪堆积引起。这通常意味着全身脂肪过量（尤其是内脏脂肪），远远超过一般的“轻微脂肪堆积”范畴，此类人群患代谢综合征的概率是普通体重男性的3-5倍。

此外，男孩青春期体内雌激素暂时升高，也可能出现乳房轻微隆起、按压乳头周围有硬块感，称为男性乳房发育症（青春期型）。多为双侧对称，隆起范围小，通常6-12个月内会自行消退，不用特殊处理。但是，如果出现乳房隆起明显，直径超过3厘米，或持续1年以上未消退；单侧乳房显著增大，伴随明显疼痛、红肿、分泌物；同时出现睾丸发育异常、身高增长缓慢、体重骤增等其他异常，可能是内分泌异常、肥胖、药物影响等病理因素导致，需尽快就诊。

任芳主任提醒，虽然乳腺癌被称为“女性健康杀手”，但是男性也是会得乳腺癌的。在人群中的发病率约3-7%，仅占男性恶性肿瘤的0.1%，占所有乳腺癌的1%以下，年发病率约0.8/10万男性，发病年龄多为50-70岁的中老年人。肿瘤质地坚硬，边界不清，活动度差，直径可逐渐增大，晚期可超过5cm，常伴乳头异常，表现为乳头内陷、溢液、皮肤破溃；晚期可出现腋窝淋巴结肿大、胸部皮肤橘皮样改变。男性乳腺癌因早期难以发现，确诊时多为中晚期，总体预后较女性乳腺癌差。

由于男性乳房的“明显隆起”可能会掩盖早期乳腺癌症状，因此，任芳主任指出须特别警惕以下几点——

1.单侧隆起：若仅一侧胸部隆起，另一侧正常，需排查是否为“单侧乳腺肿瘤”；若出现乳头血性溢液、乳晕区皮肤破溃、腋窝淋巴结肿大可触及硬结节等伴随症状，需立即就医做病理检查。

2.高危人群：有乳腺癌家族史、BRCA2 基因突变者，即使是增生型，也需每3-6个月做乳腺超声监测。

3.增生组织若超过1年长期不干预，会从“柔软的乳腺间质”逐渐发展为“纤维化硬结”，出现局部持续性疼痛，后续需通过手术切除。

另外，任芳主任建议，男性不要过量服用蜂王浆，更不要服用来路不明的激素类药物或保健品。