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2024-09-10 16:41:48
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随着新学期开学、秋冬季节愈发临近,不少市民及学生家长十分关心本年度流感疫苗接种。不过,在此次接种季到来之前,赛诺菲公司主动暂停了2024—2025年流感季节流感病毒裂解疫苗的供应和使用,并启动产品退货程序。目前,本市各接种单位已暂停使用赛诺菲公司生产的流感疫苗。

今年的流感疫苗能不能打、要不要打?应该如何选择?记者走访本市已经“开打”的接种门诊,邀请专家释疑。

家庭医生可帮助重点老年人群预约接种

随着流感预防知识的普及,近年来,接种流感疫苗的人群不断扩大,每年1到9月,关于流感疫苗接种的电话咨询络绎不绝,尤其是来自老年人的咨询,“我们在手机上操作不来啊,有没有直接现场预约的方式”“我有高血压,能打流感疫苗吗”,医护人员经常被问及诸如此类的问题。

为提供更便民、优质的服务,自2020年以来,闵行区古美社区卫生服务中心预防接种门诊联合家庭医生,特设“家庭医生预约流感专场”。由家庭医生对签约居民提前做好健康评估和预约,预防接种门诊再根据家庭医生预约的人数,合理安排接种诊室,避免现场拥堵,保障现场接种的秩序井然。据悉,古美社区卫生服务中心自9月提供流感疫苗接种服务以来,已累计接种300余人次。

93岁的徐贵芳老先生在女儿的陪同下完成了今年的接种。徐先生表示,“以往,家里只要有一个人感冒,其他人基本都不能幸免。但接种流感疫苗后,感冒的次数明显减少了很多,即使感冒了,症状也比之前轻很多。所以,这几年来,我们全家人都一年不落地进行流感疫苗的预约接种。”

他的女儿告诉记者,全家人都已签约家庭医生,因此在每年流感季到来之前,家庭医生会通过居民微信群通知大家,并发布各个预约时段供大家选择。“看到消息之后,通过群接龙的功能进行报名,非常便利。”

老年人不会上网,做子女的年纪也大了,真的无法操作时,应该怎么办?“有家庭医生的健康管理微信群,在群内报名,免去了网上预约的繁琐。也可以打电话或每周二在居委会找到家庭医生,请她帮忙预约。到接种现场之后,我们只需出示预约短信,就能顺利接种流感疫苗。”徐女士说,如果对自己是否适合接种流感疫苗,或接种后的健康管理、身体状况有任何疑问,也可以咨询家庭医生,比起自己在家琢磨放心多了。

闵行区卫健委相关负责人介绍,9月2日起,全区各预防接种门诊开始提供流感疫苗接种服务,截至上周,3岁及以上人群接种800余人,“目前各类流感疫苗采购近5万支,其中3岁以下儿童可用1万余支,3岁及以上人群可用近4万支。区疾控中心密切关注全区流感疫苗接种情况,并定期进行采购,以保障全区流感疫苗的接种。”

每年应在流感流行季前2至4周完成接种

目前,市面上的流感疫苗品种较多,一些市民不知如何选择。为此,区疾控中心负责人介绍,从工艺上来看,主要有3种流感疫苗:流感灭活(裂解)疫苗,包括三价/四价,需要注射;流感灭活(亚单位)疫苗,包括三价/四价,需要注射;流感减毒活疫苗,三价,需要鼻喷。“其中,6月龄至3岁的婴幼儿仅可接种流感灭活(裂解)疫苗;18岁以上的成年人可以接种流感灭活(裂解)疫苗和流感灭活(亚单位)疫苗;3至17岁的儿童和青少年可以接种全部上述3种流感疫苗。”

这些不同的价型,分别对应引起流感季节性流行的病毒,主要为甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系。三价流感疫苗能够覆盖甲型H1N1、甲型H3N2以及Victoria与Yamagata中一种乙型流感病毒分型;四价流感疫苗在此基础上增加了对乙型流感病毒中的另一种Victoria或Yamagata分型的覆盖。

为何每年都要接种?医生介绍,由于流感病毒易发生变异,每年流感的流行株可能发生变化,导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和。为匹配不断变异的流感病毒,世界卫生组织在每年推荐的流感疫苗组分中,会更新一个或多个毒株。除此之外,免疫力衰减也是一大原因。“人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力,会随时间衰减,衰减程度与人的年龄和身体状况、疫苗抗原等因素有关。临床试验的证据提示,接种流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6至8个月。”我国每年报告的流感暴发疫情中,90%以上发生在学校和托幼机构,流感及其并发症带给学生及家庭的影响很大,因此接种流感疫苗可以及时预防或减轻流感。

通常,接种流感疫苗的2至4周后,可产生具有保护水平的抗体。为确保人群在流感高发季前获得流感保护抗体,建议受种者最好在当地流感流行季前完成预防接种。在同一流感流行季,已按照免疫程序完成全程接种的不用再重复接种。

今年三价流感疫苗有望回归主流

那么,是否有不适宜接种的人群?最新《中国流感疫苗预防接种技术指南》指出,对流感疫苗中任何一种成分过敏的作为接种禁忌。既往接种流感疫苗有过严重过敏史的禁止接种,此外,对发热、急性病、严重慢性病或慢性病发作期的患者,最好推迟接种。

医生特别提醒,三价减毒活疫苗还有以下的禁忌接种人群:因使用药物、HIV感染等任何原因造成免疫功能低下者;长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年;2至4岁患有哮喘的儿童;接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者,或接种前5天使用过帕拉米韦者,或接种前17天使用过巴洛沙韦者等。

今年3月,世界卫生组织预测,中国所在的北半球2024—2025年流感疫苗用毒株剔除了B/Yamagata系病毒组分。这也意味着,四价流感疫苗失去防护范围更广优势。因此,不少学界研究者认为,世卫组织推荐在2024—2025年北半球流感季节使用三价疫苗,三价疫苗有望回归主流。

而关于赛诺菲疫苗的主动暂停与召回,亦有一些家长产生顾虑。区疾控中心医生解释,此次行为是相关厂家发现有效用下降的“趋势”,并非已经“失效”或“变质”,更不是安全性问题。“已经接种者无需过度担心,也不必补种;尚未接种或要接种第二针者,可更换产品接种。”

当然,疫苗接种并非一劳永逸的保险。若仍出现流感症状,应及时进行诊断治疗,根据2025美国儿科学会(AAP)指南,目前可用于儿童抗流感病毒的药物包括神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等)和帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂(如玛巴洛沙韦等),家长仍应在日常督促孩子做好个人卫生,保持良好的生活习惯。

 

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