把方舱医院升级改造成亚定点医院
导语：国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。
【国家卫健委：把方舱医院升级改造成亚定点医院】9日，国务院联防联控机制就中西医结合医疗服务保障举行新闻发布会。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。#把方舱医院升级改造成亚定点医院# #我国重症救治能力如何# L中新经纬的微博视频 收起d
【国家卫健委：以地市为单位，#把方舱医院升级改造成亚定点医院#】12月9日下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍中西医结合医疗服务保障有关情况。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，做好医疗资源的准备，可以说是我们做好下一阶段医疗服务工作的“先手棋”和“关键棋”。目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，我们也印发了相关文件，指导各地加强医疗资源的准备和建设。这里面主要包括以下几个方面：一是进一步做好发热门诊的建设。最近这几天，大家通过发布会也了解到相关的信息，我们强调，二级以上医院都要开设发热门诊，应设尽设，应开尽开，另外，具备条件的基层医疗卫生机构也要开设发热门诊或者发热诊室，并且要配备充足的力量，尽最大可能来满足人民群众就医需求。二是指导各地加强定点医院医疗资源的准备。定点医院医疗资源准备，一方面是重症床位的准备，对于省会城市，以及发挥区域医疗中心作用的中心城市的定点医院，我们对其要求更高一些，除了要准备好重症床位资源以外，还要提高其综合诊疗能力，包括要设置血液透析中心、分娩室、儿科等，另外，要组建多学科诊疗团队，以提升定点医院的综合医疗服务能力。三是要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。四是二级医院重症资源的准备。我们要求各地要把二级医院重症监护科和重症监护病房按照标准进行改造，作为三级医院重症资源的重要补充。五是三级医疗机构重症资源的扩容和改造。我们要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。此外，对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。另外，还有一部分专科ICU床位作为重要补充。有了床位准备后，还需要医生和护士医务力量的准备。除了综合ICU的医护力量以外，我们要求对其他专科ICU的医务人员，重点是内科、急诊科、儿科等相关专业医务人员，都要进行综合ICU知识技能方面的训练和培训，确保在需要的时候，能够快速补充到重症医学专业队伍当中。按照我们现在床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。所有这些扩容和改造工作，我们要求各地务必在12月底之前完成。 收起d
【国家卫健委：#把方舱医院升级改造成亚定点医院#】12月9日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，为了更好地满足和适应下一阶段医疗服务的需求，要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。更多详细内容请查看原文>>O网页链接 收起d
?12月9日下午国务院联防联控机制发布会上，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉提到要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。?这句话上了热搜，其实早就开始了。?亚（准）定点医院的概述、建设标准、人员配备等要求，在《定点救治医院设置管理规范（第二版）》、《亚（准）定点救治医院设置管理规范（试行）》等规范内早就有准确表述，“定点医院ICU床位不低于总床位10%、建设平急结合可转换床位确保需要时扩展至20%”、“亚定点医院监护床位不低于10%”、“组建MDT（多学科医疗）团队”、“加快推动重症救治能力提升”等其实就是为了集中资源应对重、危重症做好的准备。?这些要求，在全面放开前的11月29日国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红已经再次强调过了：“下一步，我们要加强定点医院的建设，特别是提升综合救治能力和多学科诊疗水平，提高重症救治的能力。”?将占大多数症状轻微乃至没有的病例居家隔离、治疗重症、减少死亡、推动老年人口打疫苗，朝集中医疗资源思路进行调整，是面对Omnicron算完总账的无奈之举，也是防住最后一道防线的负责态度，奈何形势千变万化，计划没有变化快，现在追一步看一步吧。?山东建方舱的新闻前面被骂惨了，今天热搜里的评论终于正常了点，希望骂的朋友们口下留情，骂之前先想想，这些方舱如果能升级为亚定点专科救治医院，到底是给谁住的。?图1-2 山东某方舱，图3-4 当年的雷火。#把方舱医院升级改造成亚定点医院# 收起d
#把方舱医院升级改造成亚定点医院# 有大V说“新十条”出来后，他网上转了转，想看看各方面的反应，看完后有个奇怪感觉，就是这一脚油门下去，很多原始共存派似乎也有些慌了。特别是这几天，北京好几个大V先后都阳了。因为之前他们只是对无期限的封控不满，还有部分人只是对无休止的核酸不满，仅此而已。但是没想到取消封控和核酸后，后面的其他措施也全都给取消了，这一下便把很多人整不会了。他们还风趣的比如，让你把麻烦事给取消，没让你把安全绳也取消啊。 可是，没有可是了。实事求是的讲，放不放开真的不能怪鼓吹“躺平共存”的人，大家的风险不同，利益不同，网络上有各种声音这是很正常的。但是要说他们能绑架这么重要的宏观政策，我也是不信的。归根结底的原因，还是在于病毒特性的客观现实问题。因为这病毒压根就清零不了，就算清零了，大家也只能呆在原地，不敢流动。那样经济怎么办？吃饭就业怎么办？有专家分析说， 目前我国流行的毒株是BF.7，这个毒株的R0已经到了18以上。也就是说一个人漏掉会平均传给18个人。这18个人再传下去，是指数级增长。18的平方是324，18的三次方是5832，18的四次方就达到了104976，五次方会达到1889568，六次方是多少呢？估计超过大多数人的想象，六次方之后是34012224。 一个人漏掉，如果充分传播，理论上六代传播之后，最大可以覆盖3400万人。国内最大的城市，人口规模也只有2500万，如果按潜伏期三天算，六代传播只需要20天左右。以上，是卫生专家建模的数据。结合这两天四川达州疫情防控反映的发烧人群来看，这个奥克密戎传染特性还是很强的。其实这个事实已经说明了一切，纵使能防住奥克密戎，成本也会高到难以接受，而且难以持续，应该说这是所有决策的最根本的基础。是病毒的R0特性导致放开的，顶层设计的人已经权衡了利弊，而并非大家所谓的共识，或者晚上有几个城市的人上个街遛个弯儿就可以打破的。当然这也应了“我们迟早要与病毒共存”那句话，消灭不了它，那就学会去适应它。希望四川达州的发烧人群，如果不是症状特别的明显，还不如在家多喝开水静养，不要去医院扎堆了。实事求是的说，此共存非彼共存，就像白岩松昨天说的一样，这是尽最大可能延缓了被病毒攻破防线的时间。这个时间内，我们研发、生产并大范围接种了疫苗。生产了充足的防疫物资，赢得了病毒毒性变到最弱的时间。#钟南山回应新冠后遗症# 钟南山和李兰娟今天也说了，毒性弱了，很多阳性基本没有症状，有症状的朋友也不要急，基本一周左右就会缓解恢复。希望达州的朋友们也不要急燥，急是没用的。好在吸入式新冠疫苗河南今日开打。若要说还有什么遗憾，那就是我们还是没能在最后一刻前，研发出特效药和高预防有效性疫苗。以至于我们现在都小心翼翼，不敢提后面是否付出的伤亡代价。但无论如何，我们最后还是走出这一步，说实话我没有胡锡进那种轻松淡定，所感受到的依然只有浓浓的小小悲壮。 希望我们所有的年轻人，对自己人要有足够的宽容，放下偏见和纷争，把这一关迈过去后，继续奋进。让这个国家在未来，有足够的手段可以应对，甚至可以避免这种人类的灾难。让我们这个民族，终有一天不再需要承受这些沉重的代价。?#我们正式迈向结束疫情生活的道路# 收起d
#把方舱医院升级改造成亚定点医院#本来方舱就是按照医疗机构的标准建设的，不信的话看一下床位：护士：医生的比例。如果可以把方舱医院改造成发热门（急）诊，给一部分不需要住院的自愿来就医的患者输液、开药治疗，那也算是起到了一定作用了，总比大家都去普通医院的发热门诊排几个小时的队看病、输液强。 收起d
说一个纯粹的治理技术层面的问题。比起很多人说的第九版的责任，我认为今年最终各地在七八月份之后纷纷破防，最关键的原因是在核酸这个问题上，缺乏全国统筹，没有统一安排，而是直接把责任交给了地方，由地方上来承担。大家都能看到，年初的时候是一些口岸城市先出现病例，并且破防，比如最早出现的是天津，之后是深圳，然后是吉林、上海，都是口岸城市，输入性压力比较大。而到了七八月份之后，就是内地的一些城市了，尤其是八月份之后，首先破防的是新疆、西藏和青海，接着是四川。而深圳和上海在经过一轮之后，之后虽然还出现过，但是还是用大面积封控和高频次的核酸筛查，最终实现了清零。一个最重要的原因就是，因为有常态化核酸，所以即便是出现了小范围的传播，也能迅速压下去。对内地尤其是中西部绝大多数地方来说，在今年之前其实都没有怎么出现过大面积传播的情况，财政情况也不好，其实并没有能力进行常态化的核酸，导致最终病毒传播从一开始的先在人流量比较大的中心城市出现病突破防线，变成了下半年突然开始农村包围城市，从边远地区逐步向中心城市发展的趋势。所以，在四五月份讨论上海解封之后将要进行常态化核酸检测的时候，曾经有人估算，如果全国都保持三天一测的常态化核酸，估计一年下来的成本大概在二三万亿，多一点的估计在七八万亿。这么多钱如果完全由地方自己来解决，显然是比较困难的，所以当时曾经有人建议，由国家统一发一个专项债，用于建立一个常态化核酸的体系。但不知道为什么，最终这个建议并没有付诸实施，而是交给了各地自己想办法去解决。既然国家层面不能解决资金的问题，那么地方上只有量入为出，有多少米，做多少饭。财政还有盈余的地方可以建立常态化核酸体系，而比较基层的地方则只能等有情况了再说。对于财政自给率比较低的地方，即便是出现了疫情，也没有能力迅速清零。毛主席在论十大关系中曾经说过，对于中国这样的大国来说，央地关系是非常重要的，既要讲条条，也要讲块块，既要全国一盘棋，又要给地方上预留一定的自主空间，来发挥主观能动性。这些年来政治学界也有不少人一直在研究，无论是财政体制，还是权力划分，始终都强调一个基本的原则，就是责权利统一，尤其是财权、人事权的问题，需要统筹解决的问题绝不能直接一句守土有责就甩给下面，也不能用全国一盘棋堵死地方上的能动性。现在回头看，这是一个值得注意的经验。既然决定了方向，那么就要做相应的准备，不能只提要求，既要又要还要更要，但是却不给于相应的资金和其他资源方面的支持。这个问题在以后的危机应对中，同样是需要特别注意的。萧武是军盲的专属圈子#把方舱医院升级改造成亚定点医院# 收起d