防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁

【#防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁#？】当下，各地都在积极推动完善方舱建设。近日，记者在北京调查发现，部分地区已出现转运难的现象。一位区疾控工作人员透露，北京多处方舱已接近收满，多区都在加大建设方舱的力度，部分定点医院也接近饱和。目前，转运人员、床位等资源非常紧张，使得部分阳性患者在发热门诊滞留时间过长。方舱的困境折射出一个更根本问题：当疫情大规模暴发时，医疗资源有限情况下，如何对患者分流？新冠分级分类诊疗关键在于做好重症人群病情的监测，将其分流、筛选出来，并配备好物资、床位、医疗设备及医护力量。德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉指出，一些医疗资源欠缺的二三线城市应及早将一些方舱改造成专为老年人服务的社区隔离设施，以加强对老人的照护。或至少改造部分区域，为无法立刻进入医院或ICU病房的老人做一个缓冲。一位长期监测新冠疫情趋势的数据专家分析，中国大多数老人居住在家里，如果改为居家隔离，有很大概率被家里的年轻人传染，面临的风险很大。未来要想在全国范围内推行居家隔离，在政策上必须考虑得非常细化，尤其对居家隔离后有高风险的老年人群，安排更好的处置方案。 O防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁？ 收起d
#防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁#转自网友：在新疆石河子全面解封下，从低风险地区（有开证明）返回石河子，在检查站等了十几个小时后被带去方舱集中隔离，打市长热线一直说反馈，社区又联系不上，目前该网友在隔离中。根据新发20条规定，即便是高风险外溢人员，也是从7天集中隔离调整到居家隔离，这名网友还开有低风险区的证明，也要被拉去隔离，不知这是优化还是加码？L剋剋很忙的微博视频 收起d
#防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁# 中国新闻周刊的这篇文章，虽然长，但内容还是可以的。比如，①ICU床位要占到床位总数10％。推演疫情海啸来袭的应对时，人们最害怕看到的场景：医疗挤兑。在香港，每10万人口约有7.1张ICU床位，这个比例与美国的34.7张、德国的29.2张相比，虽然偏少，却是中国内地的1.78倍。按照香港人口规模估算，共500多张ICU床位。回溯香港第五波疫情，官方数据显示，即使在疫情最高峰时，全港需要进入ICU的病例也不足300例，依此计算，不应发生大规模医疗挤兑。但实际情况是，在香港第五波疫情早期，随着每日新增确诊病例在短时间内增至5万多，香港医疗体系迅速崩溃。高峰时，单日曾有约1500人在急症室外等候入院，等待时间一度超过8小时。在空地和停车场等候的这些患者中，很多都是高龄老人，送至医院时情况已经危急，即使医院超负荷运转，也无法及时处置所有病人，压力巨大。与此同时，重症和死亡数字在上升，正常诊疗也受到严重影响。……一位长期监测新冠疫情趋势的数据专家对《中国新闻周刊》指出，当大规模疫情到来，有足够的ICU容量是一个基本的需求，“我们曾经做过测算，一个城市ICU冗余度至少要保持在40％左右，才能基本应对奥密克戎快速传播带来的重症风险，而且，这些ICU床位还不仅是为了收治新冠患者，还包括其他普通医疗行为。”上述数据专家指出，以中国目前的水平，ICU在床位中的占比达10％是一个相对较高目标，而且全国医疗资源分配非常不均衡，大多数地方这一比例不足5％。又比如，③如何对患者分流？方舱的困境折射出一个更根本问题：当疫情大规模暴发时，医疗资源有限情况下，如何对患者分流？唐金陵指出，香港的教训是早期没有及时对病人进行分流，很多轻症患者被医院收治，在疫情大暴发时期，即使香港能拿出现有三万张病床的三分之一收治这些新冠病人，也远远不够。而且，医院没有充分准备的情况下，仓促应对汹涌而来的新冠病人，忙乱中不排除在住院病人中出现交叉感染的情况，这些住院病人本来就有疾病，一旦感染新冠更容易死亡。“香港医院在疫情早期发现大量医护人员感染，也从另一个侧面说明这个问题。”他提出，分级诊疗的关键是如何保证重症患者能够入院并给予最好的治疗。这其中包含了两个层面：一是如何把这部分重症病人提前筛选出来，尤其在他们还没有出现重症时。这个问题的本质是如何预测高风险人群的问题，目前一般的做法是筛选出那些重症风险显而易见的新冠感染者，比如生命垂危的患者，80岁以上的高龄老人，晚期癌症、肾病、心脏病、免疫缺陷等疾病的患者。二是潜在的重症病人筛选出后，能否及时送入医院。应对疫情暴发，一定要提前做好分级诊疗的系统、方法和指南，以预防医疗救治的挤兑。 O防疫中最宝贵医疗资源应该留给谁？ 收起d