乡镇卫生院配建的智慧医养中心，让“老有所养”成为现实。

周口市中心医院一站式综合服务窗口，群众在办理出院手续。

医改提升了医疗水平，群众在“家门口”就能进行重大手术。 受访者供图

周口医疗系统市级专家在郸城县义诊。

家门口有“医”靠，周口乡村的慢性病患者实现了免费体检。

医共体建设中，乡镇卫生院服务能力更强了。 本版图片除署名外均由河南日报全媒体记者 王向前 摄

“看病难”，难在资源不均衡；“看病贵”，贵在体系不集约。

痛点如何纾解，堵点如何打通？作为国家首批公立医院改革与高质量发展示范项目实施城市，周口近年来以推广三明医改经验为主线，聚焦强基层、固基础、保基本，统筹推进医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理，取得了显著成效。

周口医改，究竟带来了哪些实质性改变？

医疗之变：从“往外走”到“家门口”

周口医改首先回答了一个核心命题：如何让群众愿意在家门口看病？

答案是——让“家门口”的医院，真正能看病、看得好病、让群众实惠看病。

“我患心衰十几年了，先后做过3次心脏搭桥手术，明显感受到了咱们周口医疗条件的变化。”89岁的郸城县洺北街道吉祥社区居民郑云亮说。

他第一次手术是专程去郑州做的，后两次手术选择在县医院进行，“年纪大了，跟医院打交道多了，现在不用动不动就往郑州跑，很多病不出县城就能看好”。

郑云亮的就医经历，是周口全域推进紧密型县域医共体建设的生动体现。

新时代，群众对医疗服务水平有着更高期待。如何以系统思维推动医疗体系完善，让医改成果更多惠及百姓，考验着治理智慧。

在各地探索中，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快分级诊疗体系建设，推进紧密型县域医共体建设，已成为共识。

“周口锚定‘4+1’改革核心，以紧密型县域医共体建设为突破口，将制度创新贯穿改革全过程，推动基层医疗服务体系重塑与数智赋能升级，全面提升一体化医疗服务能力。”周口市卫生健康委党组书记、主任胡国胜说。

近年来，周口组建3个城市医疗健康服务集团、22个紧密型县域医共体，推行行政、人员、财务、业务等“七统一”管理，让优质便捷的医疗服务“触手可及”，方便群众看上病、看好病，在家门口有“医”靠。

这并非简单的挂牌整合，而是一场资源重组、流程再造、能力重塑的深层变革。

向上，县级医院与省市级三甲医院建立医共体、专科联盟、远程协作，让“省级专家”隔着屏幕也能为县城患者“把脉”；向下，通过专家常驻、骨干挂职、专科带动，推动人才、技术、管理、服务“四下沉”。远程会诊、心电诊断、影像检查等服务已覆盖全市所有村卫生室，检查结果互认互通——群众再不必为了一张CT结果，在城乡之间来回奔波。

“县级医院专家下沉基层坐诊、带教、查房、研讨，已经是常态。”郸城县中心医院妇产科副主任医师张盼盼说。她曾在乡镇卫生院驻点帮扶一年，近期又将奔赴新一轮基层帮扶。

改革成效，写在数据里，更写在群众的笑脸上。

目前，周口三级医疗机构从4家增至22家，所有县级公立综合医院均达到三级服务标准。

系统之变：从“顶层设计”到“神经末梢”

医改，最难在基层，最弱也在基层。乡镇卫生院和村卫生室，曾是医疗体系中最容易被忽视的“末梢”——没钱、没人、没盼头。

周口从根子上为基层“强筋健骨”。

西华县田口乡卫生院，就诊环境整洁，医疗设备齐全，不仅能诊治常见病，还专门设立了康复理疗科。

“这几年经费有保障，卫生院变化翻天覆地，新建的医养综合楼宽敞整洁，各类精密诊疗设备全面更新，检查数据可实时上传，县里专家及时出具诊断报告。医务人员待遇提高，干劲更足，老百姓看病也更愿意就近到俺这来了。”在田口乡卫生院工作了28年的庞钢锋深有感触。

更令人欣慰的是，青年力量正在回归。2024年入职该卫生院的全科医生薛佳说：“以前进修要自费，现在县级专家手把手带教，我们还能到县医院跟班实操。成长渠道越来越宽。”

让基层医务工作者舒心工作的前提，正是周口按照“市强、县优、乡活、村稳”医改总体思路构筑的兜底保障。

本轮医改以来，周口直击痛点、精准施策，从财政保障、硬件建设、人才培育三方面精准发力，让基层医疗“活起来、强起来”。

财政保障先行——所有乡镇卫生院纳入公益一类财政保障，基层医务人员吃上了“财政饭”，可以安心行医、专心服务。

硬件同步升级——205家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）达到“优质服务基层行”基本标准，CT、DR等设备配齐，中医馆实现全覆盖。6000多个村卫生室完成标准化升级，基本标准村卫生室实现行政村全覆盖。

人才培育跟进——实施村医队伍建设“三项计划”，推行“乡聘村用”，常态化培训，打通村医职业发展通道。目前，已经为331名大学生村医办理入编，420名村医纳入“乡聘村用”。

“以前村卫生室条件简陋，如今标准化了以后，宽敞明亮、设施齐全，电脑、检查床、急救设备、血压计、血糖仪一应俱全，常备150余种常用药品，还能提供专业中医理疗服务。”干了一辈子村医的王新佩，在谈起村级医疗环境的变化时，忍不住竖起了大拇指。

“经费有保障是办好这些事的关键。我们严格落实公立医院和基层医疗卫生机构投入政策，足额配套公立医院改革与高质量发展示范项目资金，切实担负起了办医责任，夯实了基层网络。”胡国胜说。

一套“组合拳”打下来，周口让优质便捷的医疗服务“触手可及”，方便群众看上病、看好病，在家门口有“医”靠。2025年，全市基层诊疗量占比达69%。

服务之变：从“数据跑路”到“三医”协同

如果说医共体和基层提质是“硬件”升级，那么智慧医疗就是“软件”重塑。

周口市中心医院文昌院区，一站式综合服务窗口将挂号、缴费、医保审核、病历复印等110个项目整合在一起，让看病“不再迷茫”。

“以前看病，挂号、问诊、缴费、检查、取药样样排队，楼上楼下反复跑，住院更是全家上阵、疲惫不堪。现在我一个人十几分钟就能办完所有住院手续，太便捷了！”陪同母亲入院治疗的周口市民田女士，对全新的就医体验赞不绝口。

“医改，就是要改得更方便群众，看病更容易。我们梳理整合医院所有窗口服务内容，借助智慧办公系统实现功能区域前移。”周口市中心医院院长刘俊英介绍，该中心自2023年投用以来，大幅压缩办事流程，目前门诊业务平均办理时长仅需1.5分钟，住院业务办理时间从6.7分钟缩短至1.7分钟。

看得见的便捷背后，是一张看不见的“数据网”。

周口创新采用“市统建、县对接、信息通、全域用”的一体化集约模式，市级财政统筹投入1.6亿元，建设覆盖全域的全民健康信息平台。

目前，该平台汇集1105万人口信息、5.3亿余条医疗数据，建立超800万份电子健康档案。医疗、医保、公共卫生三大系统全面打通，可实时监测全域医疗运行状况——哪里资源紧张，哪里患者外流，哪里慢病管理薄弱，一目了然。

这一平台，跑的是信息流，稳的却是医疗、医保、医药“三医”协同的大账。

在医疗端，数据驱动分级诊疗落地。平台动态监控各级医疗机构外转诊情况，通过数据分析引导资源下沉和学科建设，“大病不出县、小病在基层”的格局稳步夯实。

在医保端，全民健康信息平台实现对医保基金的穿透式监管。平台可实时分析基金使用、病人流向、疾病谱变化，为支付方式改革提供精准依据。

在医药端，网线直通“集采药品进基层”。通过基层用药管理平台，由乡镇卫生院为村卫生室统一采购、配送国家集采药品，群众在“家门口”就能用上平价放心药。

“聚焦服务能力，周口医改走出了一条‘市县一体、机制创新、数智赋能、医防融合’的新路径，全市医疗服务能力与群众满意度实现‘双提升’，看病就医负担与医保基金风险完成‘双下降’，居民健康水平与健康素养达成‘双促进’，成效显著。”胡国胜说。

2025年，周口被确定为“三明医改”经验攻坚示范市；获评2024年度国家监测指标“A+”等级，位列全省第一；在国家公立医院改革与高质量发展示范项目三年期满考核中，获“优”等。今年以来，周口被列为全国50个“学三明、抓医改”重点推介地区之一……

荣誉背后，是千万家的幸福。周口用一场系统性变革证明：好的医疗，不在远方，而在家门口就能看好病。

（河南日报全媒体记者 王映 王向前 河南日报通讯员 任亚斌）