爱耳日来临之际，广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科完成一例高难度人工耳蜗植入手术。70岁的陈老（化名）在双侧乳突根治术后、极重度耳聋五十余年后，成功接受人工耳蜗植入，于2月28日开机调试当天听到久违的声音。

2026年3月3日是第27个全国爱耳日，今年的主题是“全民科学爱耳，共护听力健康——安全用耳、健康成长”。

广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科学科带头人、暨南大学耳鼻喉头颈外科研究所所长于锋主任医师提醒，老年人听力下降绝非“自然现象”。听力健康是贯穿全生命周期的课题。从婴幼儿的听力筛查，到青少年的安全用耳，再到中老年人的听力保健，每一个阶段都需要科学的守护。

陈老（右）和他的爱人接受采访。

助听器没用了怎么办？

50余年前，陈老因双侧胆脂瘤性中耳炎接受双侧乳突根治术。手术虽清除了病灶，却也导致其左耳极重度耳聋，右耳仅靠助听器维持微弱听力。

今年1月，这最后的“联系”濒临断裂——助听器效果骤降，老人几乎完全与世隔绝。经广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科评估，陈老被确诊为“双耳极重度聋、双侧胆脂瘤性中耳炎（术后）”，常规听力干预手段已无法奏效。

“很多老年人认为‘耳背’是自然现象，但实际上，当听力损失达到重度至极重度，且助听器无法提供有效补偿时，人工耳蜗植入是唯一的选择。”该院耳鼻咽喉头颈外科副主任林颖副主任医师表示。

广州专家在“废墟”上叩开有声世界

然而，为陈老实施手术，难度远超常规人工耳蜗植入。

“开放式乳突根治术后，患者的中耳结构完全紊乱，正常解剖标志消失，面神经裸露在外，毫无保护。”于锋主任医师介绍，这类情况曾被认为是人工耳蜗植入的相对禁忌症，属于业内公认的“进阶级”操作。

林颖指着手术示意图进一步解释：“正常的乳突手术路径是有‘墙’的，我们可以沿着这个‘墙’找到正确的位置。但陈老的情况是，这个‘墙’已经没有了，面神经直接暴露在外面，结构完全紊乱。我们插入电极的时候，稍有不慎就可能碰到面神经，导致面瘫。”

如何精准植入电极而不损伤面神经？如何封闭术腔，防止感染和电极外露？1月21日，由于锋、邓海燕主任医师主刀，林颖、刘彩鹏副主任医师担任助手的手术团队迎难而上。面对如迷宫般紊乱的结构，团队凭借显微外科技术精准辨识每一处解剖层次，成功将22个电极全部植入耳蜗。

最关键的一步——术腔处理，团队创新性地采用“肌骨膜瓣填塞+生物材料封闭”技术，构建起一道坚实的生物屏障，彻底杜绝了术后感染和外露风险。

术后，陈老恢复顺利，无任何面瘫等并发症。2月28日上午，开机调试瞬间，电流信号成功传入大脑，老人的世界被重新“点亮”。

陈老佩戴的耳蜗。

听见声音不等于听懂话语

开机那一刻，陈老的世界重新有了声音——但那是电流般的鸣响，是带着机械感的陌生信号。他能听见，却听不懂。

“很多人以为植入了人工耳蜗，就像换了个新喇叭，声音立马就清晰了。”林颖副主任医师说，“但实际上，这只是第一步。”

人工耳蜗是一套精密的电子装置，体外的言语处理器将声音转换为电信号，绕过受损的毛细胞，直接刺激听神经。它像一座桥，帮声音跨过那道已经坍塌的“内耳墙”。但桥通了，大脑这座“终点站”还需要重新学会接收信号。

“长期耳聋后，大脑的听觉中枢是沉睡的。”于锋主任医师解释，“手术成功不等于立即听懂。理解语言的能力，不会自动恢复。”

于是，陈老开始了另一场“修行”——听觉康复训练。

他听到的声音带着电子感、像蜂鸣，需要配合看口型才能猜出意思。这是正常的。接下来，他要从感知“有声音”开始，逐步学会分辨单音节、双音节，再到理解字词、句子，最终才能在嘈杂环境中自如交流。

这个过程，短则半年，长则更久。就像小朋友学说话一样，70岁的陈老，也需要重新学习“听”。

老年听力下降绝非“自然现象”

我国目前约有2.2亿60岁以上老年人，其中约30%存在不同程度的听力损失，中度以上听力障碍者占比超过10%。这意味着，每10个老人中，就有1个正经受着听力障碍的困扰。

然而，很多人依旧认为“年纪大了耳朵背很正常”“听不见正好清静”“戴助听器让人笑话”。专家强调，听力下降远不止“听不见”那么简单：

增加跌倒风险：研究表明，轻度听力损失者跌倒风险增加3倍，重度者增加5倍；

加速认知衰退：中度听力损失者患痴呆症风险是正常人的3倍；

诱发心理问题：交流困难导致老人回避社交，抑郁发生率显著升高；

埋下安全隐患：听不见门铃、火警、车鸣声，随时可能发生意外。

那么，什么时候需要警惕？于锋提醒，出现以下信号请及时就医：看电视、听广播音量越开越大；经常要求别人重复说话；嘈杂环境中听不清对话；接电话困难；家人反映“叫你好几声都不答应”；感觉自己耳朵里“嗡嗡”响（耳鸣）。

据悉，对于轻度至中度听力损失，助听器是目前最有效的干预手段，现代助听器已实现智能降噪、小巧隐蔽。对于重度至极重度听力损失，当助听器无效时，人工耳蜗植入是唯一选择。

采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 胡颖仪 孙冰倩