新野县60周岁及以上老年人口共计12.72万人,养老服务需求呈现规模总量大、类型多元化的显著特征。公办养老机构“管办不分、权责不清、效率不高”等问题成为制约养老服务质量提升的关键瓶颈。作为全国县域养老服务体系创新试点县,新野县立足县域实际,大胆突破传统运营模式,创新推出公办养老机构“四权分置”改革,以“管办分离、企事分离”为核心原则,重构养老机构经营管理方式,成功激活公办养老服务内生动力,为县域公办养老机构改革提供了可复制、可推广的实践样本。
破解传统困境,创新“四权分置”改革路径
长期以来,县域公办养老机构普遍存在“多头管理、权责交叉、运营粗放”等问题,部分机构入住率偏低、服务质量参差不齐,难以满足老年人多样化养老需求。为破解这一困境,新野县深入调研、系统谋划,明确“县级直管”改革方向,创造性提出“四权分置”工作思路,对乡镇(街道)公办养老机构的权责边界进行科学界定:
不动产所有权不变:乡镇公办养老机构的土地、房屋等不动产所有权仍归属原乡镇,确保国有资产不流失,坚守公益属性底线;
管理权统筹履行:由县政府委托县养老服务中心统一行使机构人、财、物管理权,实现全县公办养老资源统筹调配、集约利用,打破各自为政的分散管理格局;
运营权专业承接:新组建国有养老服务企业,专门承接公办养老机构运营权,通过市场化、专业化运作提升服务质量和运营效率,破解政府包办的低效困境;
监管权协同履行:县民政局、市场监管局、消防救援大队等行业主管部门履行行业监管责任,各乡镇政府履行属地监管责任,形成双重监管、全程可控的监管体系,确保服务规范有序。
“四权分置”的核心是厘清权责、各司其职,既守住了公办养老机构的公益底色,又通过专业化运营注入了市场活力,实现了“公益属性不变、服务质量提升、财政负担减轻”的改革目标。
精准落地实施构建多元协同运营格局
为推动“四权分置”改革落地见效,新野县配套出台《新野县关于深化公办养老机构改革的实施方案》,构建“公建公营+公建民营”双轨并行的运营模式,分类推进公办养老机构提质升级:
在公建公营方面,依托国有养老服务企业运营县级养老服务中心及保留的乡镇公办敬老院,重点保障特困供养、重度失能等特殊群体需求。县民政部门严格监督指导,落实养老服务标准,配齐专业服务团队,确保兜底保障更有力度。
在公建民营方面,通过公开遴选引进4家专业养老服务企业,托管7个乡镇(街道)的公办养老机构,推动运营模式从“政府主导”向“政府监管、专业运营”转型。专业企业凭借成熟的管理经验、优质的服务资源,为老年人提供全托日托、康复护理、精神慰藉等多样化服务,让公办养老机构焕发新活力。
同时,新野县同步推进公办养老机构资源整合,对入住人数30人以下、房屋陈旧、不具备消防改造条件的15家公办敬老院予以合并关停,将入住老人妥善转移至保留的18家机构,使保留机构入住率从整合前的48%提升至66%,资源利用效率显著提升。
改革成效显著养老服务效能全面跃升
“四权分置”改革实施以来,新野县公办养老机构实现了从输血式保障向造血式发展的转变,养老服务效能得到全方位提升:
运营效率大幅提升:通过资源整合和专业运营,全县公办养老机构专业化运营床位达907张,收住特困对象495名、社会老人243名,既保障了兜底需求,又满足了社会老人养老需求,累计节约财政开支615余万元;
服务质量持续优化:国有养老服务企业和引进的专业机构带来标准化服务流程,从饮食照料、康复护理到文化娱乐,全方位提升服务品质。
人才队伍不断壮大:依托专业运营机构和职业培训学校,累计开展养老护理员、安全员及管理人员专项培训13期,700余人次参与培训,1481人获得全国通用职业证书,养老服务队伍专业化水平显著提升;
示范效应逐步凸显:10个乡镇(街道)的公办敬老院已顺利转型为区域性养老服务中心,不仅承担兜底保障职能,还向社会提供居家上门、服务转介、技能培训等延伸服务,辐射带动周边村(社区)养老服务提质,形成“一点辐射、全域受益”的良好格局。
如今,走进新野县的公办养老机构,整洁舒适的居住环境、专业贴心的护理服务、丰富多彩的文娱活动,让老人们的晚年生活更有品质、更有尊严。“以前养老院条件一般,现在住着舒心,有人照顾、有伴聊天,子女也放心!”正在区域性养老服务中心休养的张大爷感慨道。
深化改革探索绘就养老服务高质量发展蓝图
“四权分置”改革是新野县县域养老服务体系创新的重要突破,为养老服务高质量发展注入了强劲动力。下一步,新野县将持续深化改革,重点推进三方面工作:一是稳步推进剩余5个乡镇公办养老机构转型,实现全县乡镇公办敬老院“分散管理”向“集约运营”全面转变,进一步扩大区域性养老服务中心覆盖范围;二是完善“四权分置”配套机制,优化运营考核评价体系,将服务满意度、入住率、安全管理等指标纳入考核,与运营补贴、评优评先挂钩,激发运营主体内生动力;三是加强养老人才队伍建设,推动职业院校与养老机构合作,开展技能分级培训,健全薪酬激励机制,打造一支“留得住、能战斗、高素质”的专业队伍。
养老服务是民生工程,更是民心工程。新野县通过“四权分置”改革,破解了县域公办养老机构发展难题,让老年人共享改革发展成果。未来,新野县将继续以创新为驱动,以需求为导向,不断完善县乡村三级养老服务网络,持续提升养老服务质量,为建设“幸福新野”筑牢民生根基,让每一位老年人都能安享幸福晚年。
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