一、你以为的辐射VS现实中的辐射

由于人类无法通过自身感觉去感知电离辐射的存在，所以你以为的辐射大概=核辐射=瞬间变异/致癌/毁灭地球！

而实际上的辐射是这样的：

(图源：中国同位素与辐射行业协会)

二、什么是辐射？

辐射是指通过波或粒子的形式从一个地方移动到另一个地方的能量。

辐射根据能量高低，可分为非电离辐射与电离辐射。

🔸非电离辐射（如Wi-Fi、手机信号、微波炉和太阳光中的可见光与红外线）能量较低，不足以引起物质分子或原子的电离。

🔸电离辐射，其能量较高，能使人体细胞中的分子或原子发生“电离”，即破坏其化学键，从而可能损伤DNA等关键生物分子。

日常生活中遇到的电离辐射

01

天然本底辐射

如宇宙射线以及来自地壳中放射性核素（如钾-40、铀、钍系元素）的内外照射；

没错，地球妈妈早给我们办了天然辐射VIP年卡！每年为我们自动续费3.13毫西弗(mSv)。

02

人工辐射

如医疗实践中的主动应用，例如X射线摄影、CT扫描及放射治疗等。

三、普通公众如何面对医疗电离辐射

别慌！国际辐射防护委员会早就替咱们想好了一整套防身法则：正当性、最优化、剂量限值、科学防护。

（一）正当性要求

1.这检查能保本吗？

医疗照射应有足够的净利益，在能取得相同净利益的情况下，应尽可能采用非医疗照射的替代方法，在无替代方法时也应权衡利弊，判断医疗照射给接受诊断或治疗的个人或社会所带来的利益大于可能引起的辐射危害时，医疗照射才是正当的。

2.拒绝重复照射！

应根据诊疗目的和受照人员特征对每一项医疗照射实践进行正当性判断。执业医师和有关医技人员应尽可能使用与计划照射相关的受检者先前已有的诊断信息和医学记录，避免不必要的重复照射。

3.孕妇儿童要加层保护！

只有在临床上有充分理由要求，才能对已怀孕或可能怀孕的妇女进行会引起其腹部或骨盆受到照射的放射学检查，否则应避免此类照射。对儿童的诊断性医疗照射应严格进行正当性判断。

（二）防护最优化要求

1.不做氪金玩家，而是性价比战神！

X射线诊断和介入放射学程序中受检者防护最优化的基本目标是使利益最大程度地超过危害。

2.卷王上岗，省剂量是KPI

对确实具有正当理由需要进行的医用X射线诊断检查，应遵从放射防护最优化的原则并应用有关诊断参考水平后，在保证获得足够的诊断信息情况下，使受检者所受剂量尽可能低。

3.精准打击！拒绝辐射伤及无辜

要特别注意对胚胎或胎儿的照射，特别是当孕妇受检者的腹部或骨盆受到有用线束照射或可能以其他方式接受大剂量时的最优化处置。

4.闲人退散！辐射室不是观光点

在施行X射线诊断检查时，除受检者以外其他人员不应滞留在机房内。更别扒门缝围观！以免受到辐射散射的影响。

（三）剂量限值

职业选手、普通市民，在接触医疗电离辐射的过程中均有属于自己的限值！

对于公众而言上述的1mSv剂量限值它划定的是一条环境安全基线。如果我们在诊断和治疗过程中接触的医疗照射剂量超出标准也不用担心，这是您为了诊断或治疗疾病，在医生指导下，自愿接受的一次性必要医疗检查/治疗。它不受1mSv这个限值的直接约束！

（四）科学防护

冷知识，随机性效应是一种“全”或“无”的效应，例如致癌效应，其发生的概率随辐射剂量的增加而增加，而效应（如果发生）的严重程度与辐射剂量大小无关。由于放射工作人员即使在最优化的放射防护条件下，也可能受到比公众高得多的不可避免的剂量照射。所以只有在辐射防护方面采取防护措施和方法，才能使这种效应的发生概率降到可以接受的水平。

因此保护装备的穿戴指南：受检者和医护，一个都不能少。

温馨提示

面对电离辐射，我们无需活在“谈辐色变”的恐慌里，国际专家的“防身法则”是我们每个人都能掌握的生活智慧。电离辐射防护，归根结底是一场我们每个人都能胜出的科学防卫战，知己知彼，从容应对，安全永远握在自己手中。

参考文献：

1.涂彧，孙全富. 放射卫生学 [M]. 北京:人民卫生出版社, 2025: 2-48.

2.国家卫生健康委员会. 放射诊断放射防护要求: GBZ 130-2020 [S]. 北京:中国标准出版社, 2020.

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供稿科室：公卫二科

作者：禚昌龙

初审：黄 杉

复审：谭 鑫

终审：王 佳