“安阳是一座老工业城市，职退比常年在1.5∶1左右，全市三甲医院有5家，全部集中在市区，大量患者拥入市区就医，加剧了患者看病就医和医保基金支出的矛盾。”11月20日，谈起几年前安阳百姓看病难、看病贵等难题，安阳市卫生健康委副主任王霞说，“改革势在必行。”

2019年，安阳市开始探索医共体改革，整合县域医疗卫生服务体系，同年，安阳市被确定为国家DRG付费试点城市，医保支付方式不再按项目逐项报销，而是按病种“打包”支付。

“仅依靠DRG支付方式单项改革，易造成医生一手拿听诊器、一手拿计算器现象，改革不是单纯控费，而是要压减不合理支出，这就需要医疗、医保、医药协同发力。”王霞告诉记者。

安阳市委、市政府建立由市委书记、市长任双组长的“三医”协同发展和治理工作推进机制，卫生健康、医保等部门形成责任共同体和利益共同体。优化整合医疗服务体系，组建了2个紧密型城市医疗集团和1个肿瘤专科医联体，通过建分院、派驻院长、专科托管等形式和11个县域医共体有效衔接，推动优质资源下沉。压减公立医院床位1300余张，开展大型医疗设备、医用消毒用品、医用防护品集中采购，实行检查检验结果互认，节约重复检查费用5100余万元，推动薪酬制度改革，医疗机构整体效能大幅提升。

“一揽子”举措协同“出击”，“医疗机构得发展、医保基金可持续、人民群众享实惠”的医改目标逐步实现，安阳市群众切身感受明显。

药价，下来了。家住安阳市安阳县瓦店乡的老李，因心血管狭窄需长期服用波立维。“这个药在药店一盒100多元。现在我从村卫生室拿药，医保报销后一盒自付十几元就可以了，很实惠。”老李告诉记者。

服务，上去了。2024年起，安阳市开展“两病”患者健康干预行动，为“两病”患者免费提供9种药品。今年，安阳将20万人的肺癌筛查、20万人的上消化道癌筛查、2万人的乳腺癌筛查纳入市民生实事予以推进。

看病，方便了。安阳签约全国一流医院24个团队开展“名院名医伴飞计划”，同时积极推动市域内优质资源下沉，群众在家门口就能享受到优质便捷的医疗服务。

改革成效如何?用数据说话。

全市公立医院收支结构更趋合理，呈现医疗服务性收入、人员费用占比提升，药品收入占比、检查检验收入占比下降的“两升两降”趋势。

医保基金连年实现结余，2025年1—9月，医保基金当期结余8.11亿元，占基金总收入的13%。

群众就医负担进一步减轻，目前全市参保职工、参保居民实际报销比较2019年分别提高了6.6%、6.82%。

“党的二十届四中全会提出‘加快建设健康中国，促进人口高质量发展，稳步推进基本公共服务均等化’，这更加坚定了我们将‘三医协同’改革持续向纵深推进的信心。”安阳市卫生健康委党组书记、主任张金文说，“我们将在现有改革成果的基础上探索更多创新举措，让群众的‘看病账本’越来越轻，健康的获得感越来越强。”（河南日报记者 石可欣）