从数据到决策 镁信健康发布商业健康险决策辅助大模型
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2025-11-08 01:21:16
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本报讯 (记者苏向杲)11月7日,在第八届进博会现场,国内领先的医药多元支付平台镁信健康正式发布产业级AI+数据智能中枢平台——mind42.ai,并联合中再寿险、南开-镁信健康精算科技实验室推出面向健康险领域的商业健康险决策辅助大模型mind42.ins。

此次发布的mind42.ai智能中枢平台,正是公司基于多年积累的海量真实保险理赔数据及医药支付数据,结合人工智能技术打造的核心底座,旨在聚焦产品设计、营销推广和理赔运营等核心环节,为保险公司在商业健康险领域提供智能决策辅助。

作为mind42.ai平台的核心组成部分与关键应用场景,面向保险行业的商业健康险决策辅助大模型mind42.ins成为本次发布的焦点。

在产品设计场景中,Mind42.ins依托海量市场专业信息训练形成的精算产品设计思维逻辑,可联动市场趋势与内部数据,快速响应健康人群、次标体人群、带病体人群等核心用户的差异化需求,并匹配目标人群的用药数据、风险特征,直接输出产品原型框架,大幅缩短产品设计周期。

健康告知方面,mind42.ins一方面将常规健告条目结构化、碎片化并对标ICD编码,确保表述专业统一;另一方面,结合具体产品责任,精准推荐需要包含的健告条目,并同时提供量化风险依据,让保险公司不用再依赖经验判断,“秒懂市场”风险态势。

在风险定价场景中,与传统定价模式相比,mind42.ins通过对疾病发生率、用药趋势、治疗成本等多维度数据的实时分析,能够精准识别不同人群的风险差异,助力保险公司打破“一刀切”的定价模式,实现更精细化的风险分层定价。

在营销推广场景中,mind42.ins基于对市场趋势、用户偏好及产品核心优势的深度分析,自动提炼保险产品的核心营销卖点,并智能定制营销话术、海报素材,既保证推广内容的专业性与吸引力,又让营销动作更精准触达目标用户。

在理赔运营场景中,mind42.ins“智能理赔大师”功能,可自动拆解保险责任条款细则,对照药品适应症数据库及理赔须知要求,推理生成清晰的审核逻辑,这一过程不仅将理赔审核时长大幅缩短,还能减少人工判断误差,让理赔结果更透明、更合规,同时降低保险公司的理赔风控压力。

镁信健康负责人表示,未来,镁信健康将持续深化AI技术在医药支付领域的应用,不断迭代升级功能与服务,与保险公司等行业伙伴深度合作,共同推动商业健康险的智能化变革。

(编辑 李波)

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