您是否听说过PET/CT？

它是一种先进的医学影像设备

被誉为还原肿瘤真相的“示踪神探”

它结合了两种技术

CT：侧重于解剖结构成像，通过清晰显示人体组织的形态结构以精确定位病灶。

两者结合，既能发现早期肿瘤，又能准确判断其位置和范围，是目前肿瘤诊断中非常重要的工具。

PET/CT就是把正电子发射断层显像（PET）与X射线断层扫描（CT）两种影像设备有机结合在一起，形成的一种新显像设备。

PET是一种功能代谢显像，提供病灶的功能与代谢等分子信息，而CT是解剖结构显像，提供病灶的精确解剖定位，所以PET/CT显像是功能显像与解剖显像的有机结合，它也是目前国际上最尖端的医学影像诊断设备之一。同时PET/CT可以一次显像获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可以呈现人体全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。

PET/CT如何发现肿瘤？

肿瘤细胞有个特点：特别“爱吃糖”。PET/CT检查前会注射一种类似葡萄糖的显像剂（18F-FDG）。肿瘤细胞会大量吸收这种物质，从而在图像上显示为“高摄取灶”，帮助医生判断是否为恶性肿瘤。

PET/CT在肿瘤诊疗中的四大用处

01

鉴别肿块是良性还是恶性

如肺结节、乳腺肿块等，普通CT难以判断，PET/CT可通过代谢高低辅助鉴别，避免不必要的穿刺或手术。

示例1，经体检发现右肺结节。行PETCT检查鉴别良恶性。

PET/CT：右肺上叶混合磨玻璃结节，代谢增高，考虑肺癌；

术后病理显示：(右肺上叶)周围型浸润性腺癌[腺泡型为主]，癌组织未累及肺膜，未见肺内播散。

02

判断肿瘤是否扩散

一次全身扫描，就能看清肿瘤是否转移到淋巴结、骨骼、肝脏等部位，帮助医生制定更精准的治疗方案。

示例2，左侧颈部淋巴结大，颈部淋巴结病检结果为鳞癌，临床考虑鼻咽癌可能。行PET/CT检查评估全身情况。

PET/CT：鼻咽癌(左侧椎前肌受累)（图A），左侧颈部淋巴结转移（图B和图C）、肝转移（图D），分期约T2N2M1。

03

寻找“隐藏”的肿瘤原发灶

一些人先发现转移灶（如脑转移、骨转移），却找不到原发肿瘤。PET/CT能全身搜寻，找到肿瘤的“老巢”。

示例3，头晕时伴恶心，走路不稳。遂就诊于我院门诊，完善头颅核磁提示小脑占位，转移可能。行PET/CT检查寻找原发灶。

PET/CT：1、右肺上叶肺门处肿块，代谢明显增高，考虑肺癌（图A）；2、左侧小脑半球环形代谢增高灶，考虑转移（图B）。

病理结果：头（左侧小脑占位）送检，考虑小细胞神经内分泌癌，结合免疫组化及影像学检查结果，倾向肺来源。

04

评估治疗效果，及时调整方案

治疗后肿瘤是缩小了还是更活跃了？PET/CT能从代谢水平提前2-3个月给出信号，比普通CT更早反映疗效。

淋巴瘤化疗结束后评估:完全缓解

霍奇金淋巴瘤化疗2个周期后评估：部分缓解。

因此，PET/CT是肿瘤诊断和随访中的“利器”，尤其在早期发现、精准分期和疗效评估方面优势明显。但它并非万能，需由医生根据病情合理选择。

供稿 | 田 冰 胡 兵

审稿 | 刘晨涛 卫 华

编校 | 宣传科

主编 | 王育红

审核 | 程劲光