长效抗艾疗法来了!他们用好奇心击溃HIV,一针防护6个月
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2025-09-10 15:41:50
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来源:滚动播报

(来源:上观新闻)

今天(9月10日),2025世界顶尖科学家协会奖“生命科学或医学奖”在沪揭晓,由康奈尔大学的斯科特·埃默尔和犹他大学的韦斯·桑德奎斯特共同获得,两人将共享1000万元奖金。

用更通俗的话语来解释两位学者的获奖理由,那就是他们的研究为抗艾滋病(HIV)长效药物的诞生,做出了关键贡献。在过去几十年,他们跟随各自的好奇心,完成了一段互补的科学研究,从不同环节破解了HIV防治的关键难点。

今年6月,桑德奎斯特实验室开发的世界唯一一款每剂可提供6个月保护的HIV预防药物来那卡帕韦获得FDA批准,他也由此登上《时代》杂志全球100位最具影响力人物的榜单。而为这款药物开发弄清病毒逃逸机理的,则是埃默尔多年专注的“细胞垃圾站”研究。

几十年专注发现,细胞“垃圾清理系统”

“埃默尔是位非常专注的学者,他一辈子几乎都专注于弄清一个问题。”同济大学医学院教授施裕丰曾是埃默尔的博士后,他告诉记者,早在博士研究生阶段,就慧眼独具地注意到细胞清除蛋白质“垃圾”这个领域。几十年如一日,他弄清了与之相关的几十个蛋白的功能。

早在上世纪90年代,科学家就已经知道HIV会钻进人体细胞,用细胞的物质和能量复制自己,却搞不清它在大量复制后,是怎么从细胞里逃出去,继续感染其他细胞的。

“2001年,埃默尔发现了第一个蛋白质复合体ESCRT。”施裕丰解释,膜中的脂质就像运输标签一样,ESCRT复合物可以读取该标签,将分子发送到精确的目的地。它们就像细胞里的“垃圾车”,专门负责把细胞里损坏、废弃的蛋白质“垃圾”打包,送到“垃圾站”溶酶体中,将其降解成氨基酸,实现回收利用。

ESCRT复合物的这一独特过程通过包装和分类分子、去除废物以及调节细胞分裂、神经元重塑和免疫反应等重要功能,在保持细胞健康方面发挥着至关重要的作用。ESCRT功能的缺陷会导致不受控制的细胞生长和肿瘤形成,从而导致癌症、神经退行性变和帕金森病。

此外,包括 HIV 在内的许多病毒会劫持ESCRT机制以离开受感染的宿主细胞。

发现劫持“垃圾车”,研发HIV长效药

桑德奎斯特的早期研究重点是确定HIV如何在宿主细胞中组装的。在这一过程中,他发现HIV复制需要ESCRT复合物。

而且,他还发现,HIV还会劫持一些ESCRT“垃圾车”,使之成为它们“偷渡”出细胞的工具——将自己的病毒成分包裹在膜内,从而逃离细胞并传播感染。

这些发现摸清了HIV生命周期中的关键一步,如果能干预ESCRT工作,病毒就会被困在细胞里,无法继续感染作恶。这不仅为后续研究提供了新思路,还间接给出提示:抵抗HIV,不仅可以靠阻断它“进门”,还能靠不让它“出门”。

对艾滋病毒组装的研究,为新型长效抗艾滋病毒药物的研发奠定了基础。基于这个发现,桑德奎斯特和生物制药公司吉利德合作,研发出来那卡帕韦。

正是因为两位科学家摸清了HIV病毒复制、逃逸的规律,才能研发出效力持久的药物对其进行“精准打击”——经过缓释设计的来那卡帕韦,一次注射就能维持6个月药效。而在此之前,HIV患者必须每天按时服药,一天都不能间断,否则就可能导致病毒产生耐药性。在涉及数万人的多项临床试验中,来那卡帕韦在预防HIV上显示出近乎100%的功效。

2024年,美国哥伦比亚大学宣布将2024年路易莎·格罗斯·霍维茨奖,授予授予埃默尔和桑德奎斯特。该奖项有生命科学与医学领域的“诺奖风向标”之称,此前113名霍维茨奖得主中,有51人后来获得了诺贝尔奖。

始于好奇心,成于持之以恒

虽然两位科学家从未曾合作,但他们不仅完成了防治HIV的“科学接力”,连科研初心也颇为相似。

埃默尔投身细胞“蛋白垃圾箱”研究的年代,正是细胞生长与凋亡研究正当红。“就在大家都在关系细胞的‘生死’问题,他却认为细胞的‘健康’问题更重要。”施裕丰说,而且,埃默尔的实验室还最早发现了细胞自噬现象,但他都心无旁骛地专注于完成细胞“垃圾清运系统”的拼图。

“他不会为了发一篇顶刊论文,而去盯着学生做实验。”埃默尔的儒雅、平和,给施裕丰留下了深刻印象,“他的大多数重要成果,只是发在自己领域的那三五本期刊上,很少发表在《自然》《科学》《细胞》”。

在研发来那卡帕韦之前,桑德奎斯特的实验室开展了几十年基于好奇心的基本研究,并没有以发现新疗法为目标。相反,他们只是试图了解HIV病毒颗粒是如何组合在一起的,直到他们发现病毒的衣壳十分“易碎”,这才以此为主要靶点,开始药物研发。

埃默尔和桑德奎斯特的成就,证明了基础研究在形成拯救生命的新疗法中,具有关键而巨大的作用。“首先,我们要试图了解自然世界。”桑德奎斯特说,“这具有巨大的内在价值,因为它可能是新医学方法的原料”。

原标题:《长效抗艾疗法来了!他们用好奇心击溃HIV,一针防护6个月 | 顶科协奖》

栏目主编:任荃

来源:作者:文汇报 许琦敏

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