在医药领域，曾经内卷之风盛行，各方为争夺市场份额而不断压低价格、增加营销投入，导致行业秩序混乱。然而，如今反内卷的风终于吹到了集采。集采原本是为了通过集中采购来降低药品价格，让患者受益，但过度内卷使得其初衷被扭曲。现在，大家开始回归理性，注重质量和服务，不再单纯以价格为唯一竞争标准。这种转变有利于建立健康的市场环境，避免资源浪费，让集采真正发挥出降低医疗成本、提升医疗保障水平的作用，为患者带来实实在在的福利。

作者 | 耳东几

药品集采的“低价时代”结束了，反内卷的风，终于刮到了医药领域。

我们可能再也看不到，注射液比矿泉水还便宜的情况了。

最近，第十一批集采正式启动，规则迎来重大调整，主要有3大变化：

第一，不再单纯地比谁的价格更低，而是选择一个相对合理的“折中”价格。

同时，报价最低的企业将是关注重点，必须说明成本构成，证明自己不会亏钱。

去年集采，谁低价谁中选，价格是下来了，但是质量问题也频发。

有医生反馈，原厂的奥司他韦半个小时就起效，国产的仿制药却要七八个小时，还有医生反映集采药血压不降、麻药不睡、泻药不泄。

这次调整，为企业留出了合理的利润空间，从而有能力保证药品的质量和疗效。

毕竟，老百姓真正需要的，不是一味的低价，而是安全可靠的效果。

第二，代工贴牌的药，进集采变难了。

这次集采规定，参与竞标的企业或受托生产企业，必须有两年以上同类制剂的生产经验，而且生产线在两年内不能有违规记录。

中标后，还要接受药监局双百检查，生产企业100%覆盖，中选品种100%抽检。

这是直接把靶心对准了B证企业，所谓B证企业，指的是没有工厂的药企，通过“资本买批文+代工贴牌”拿到B证，快速入场。

问题也来了，很多B证企业靠压低代工价中标，代工厂为了保利润，可能就偷工减料。

像去年暴雷的0.22元间苯三酚注射液，就是B证企业四川海梦智森生物，找四川太极制药代工生产，最终因为质量问题被叫停。

这次集采给药企设置了两年红线，直接排把短期套利的资本玩家排除在外，只留下真正具备研发能力、质量管理能力的药企。

第三、这次集采，首次公开集采品种落选原因。

其中未通过遴选的68个药品中，有24个品种因2024年采购金额小于1亿元出局。

同时，医院还可以按照品牌申报集采的销量，这意味着，没有渠道、没有品牌的小厂，可能连参与集采的资格都拿不到。

未来药企之间的竞争，将是品牌力和综合实力的比拼。

第11批集采，不再把“谁便宜谁上”当做唯一标准，而是在价格可承受和质量有保障中找到平衡。

这是一次从极致内卷走向理性回归的改革，也是医疗公平真正迈出的关键一步。

对老百姓来说，未来在用药上，将有更多选择的空间。