男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔12.6万
导语：焦作的陈先生网购了一份“百万医疗险”，可是等他被诊断患有癌症理赔时，保险公司却以他未如实告知其在投保前两年内存在住院情况为由拒绝理赔。陈先生认为投保前的两次住院与他后期患癌症没有关系，遂将某保险公司告上法庭。最终，法院判决被告某保险公司向陈先生支付保险理赔金12.6万余元。
【网购“百万医疗险”，#男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔12.6万#】焦作的陈先生2020年6月网购了一份“百万医疗险”，保额最高为600万，平均每月缴纳保费80多块钱，可是当他被诊断患有癌症进行理赔时，某保险公司却以“陈先生在投保时未如实告知其在投保前两年内存在住院情况，违反了如实告知义务”为由拒绝理赔，并通过短信方式解除双方之间的保险合同。陈先生则认为，自己在投保时保险公司对健康须知以及特别约定并未进行明确提示，而且他投保前的两次住院，分别是因为颈部软组织损伤、腰椎间盘突出疼痛住院治疗，与他后期患癌症等重症没有关系，不能构成保险公司拒赔的理由，遂将某保险公司告上法庭。焦作市解放区人民法院经过审理，认定保险公司解除涉案保险合同的行为不发生法律效力，其应对陈某提出的理赔请求承担保险赔偿责任。最终，根据相关法律规定，法院判决被告某保险公司向陈先生支付保险理赔金12.6万余元。#蓝v视界# @大参考 L大参考的微博视频 收起d
#男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔12.6万# 几个问题：1. 600万保额的医疗险每年只需960元，低保费高保额确实是百万医疗险的卖点，但医疗险其实是实报实销的，且大多设有自付费，因此实际理赔额往往远低于保额，要看清覆盖的理赔范围再决定购买。2. 保单成立是有告知原则没错，告知会影响保单是否有效力，而非具体理赔申请是否获批。所以一般投保时最好还是把医疗记录告知保险公司，避免日后风险。3. 网购是很方便，但保险涉及重大财产安全，也是买个安心，最好选择靠谱的公司，以及信得过的经纪。 收起d
#男子患癌遭拒赔法院判保险公司赔12.6万#拒赔，是保险公司的常态。与疾病有关的险种，必须严格看每个免责条款，有很多保险公司的疾病险种宣传与实际签约签约条款存在偏差。最常见的包括：1、宣传被保疾病类别，但最常见的疾病不保。比如某些保险公司宣传“百种癌症全能保”，实际上把最常见癌症，刨除在外，保的只是不多发的癌症。2、严格限定疾病种类。比如癌症中，仅限某些疾病的“腺癌”或者“鳞癌”，而不是全保。比如心肌梗塞与心肌梗死的差别。类似的还有很多，甚至不是专业医生都难以辨别。3、不同疾病限定赔付额度。比如中风患者，限定不超过3--5万，这个赔付额度，对中风患者来说杯水车薪。而且很多保险公司只赔付社保报销以后的费用。 个人建议：#内行才知道# 购买医疗类保险，最好找个医生，帮忙看一下保险合同。 收起d