疫苗异常反应要从六方面开展专业判断
导语：一般在判断疫苗不良反应或者异常反应过程中，要考虑六个方面。
【接种新冠疫苗后患上白血病？中疾控：#疫苗异常反应要从六方面开展专业判断#】网上有声音称，一些人接种新冠疫苗后患上了白血病，二者是否有关联？5月27日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍刻不容缓，抓实抓细疫情防控有关情况。会上，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，接种疫苗之后出现一些症状和疾病，跟疫苗有没有关系，在判定时要做好两件事情：第一件事情，就是流程要规范。第二件事情是判断要有依据。从流程上来说，接种疫苗之后，怀疑出现跟疫苗有关的症状和相关疾病时，要报告给接种单位。接种单位收到报告后，要由多领域的专家组成专家组来做相关的调查，在调查的过程中，要把相应的资料收集齐全，包括接种疫苗的资料，以及既往患病史，还有一些临床表现和相应的检查结果。另外，疫苗的异常反应由谁来判断？王华庆表示，也是由多学科专家组成的专家诊断组，根据调查结果、调查内容做出分析和判断。一般在判断不良反应或者异常反应过程中，要考虑六个方面。首先是时间上的关联，就是打疫苗在先，出现症状或疾病在后，这是第一个前提。第二个要考虑的因素就是生物学的合理性，例如为什么减毒活疫苗原则上不给有免疫缺陷的人接种，因为减毒活疫苗从理论上来说、从生物学基础上来说，可能会引起这些免疫缺陷人发生异常反应的风险增加，这就是生物学的合理性。第三个是关联的强度。有时两个数据可能看着有差异，但是在统计学分析的时候，是否有差异、差异是否有显著性，这就属于关联的强度。第四件事情，异常反应的发生其实也有它的规律性，跟药物一样，有剂量效应的关系，如果含量大的话，出现某种反应的机率和强度就会大。现在国外应用的一些mRNA疫苗，抗原含量不一样，抗原含量大的，出现一般反应机率就高一些，像发热这样的情况就多一些。还有一个要考虑的因素是关联上的一致性，打了疫苗的这些人是不是出现了类似的症状或者疾病，而且这些类似的症状和疾病要高于它的基限水平，就是说打疫苗的人和没打疫苗的人都会出现这种情况，但打疫苗的人当中是否出现了更高发的情况，这是关联上的一致性。最后一点，要考虑关联的特异性。关联上的特异性通常就是说疫苗是唯一的原因。比如你有免疫缺陷，我们打卡介苗之后可能会出现播散性结核，也就是由疫苗引起的结核。但是为什么会引起？因为这个人有严重的免疫缺陷，卡介苗是个活疫苗，就会出现这种病症情况，这就属于关联上的特异性，也就是说疫苗可能是导致这种疾病的唯一原因。王华庆强调，如果接种疫苗之后出现了身体不适，尤其是持续时间比较长、症状比较重的时候，马上去就医。如果怀疑跟疫苗有关系的话，会有相应的人员去做调查，调查之后也会根据上述六个方面来做判断，而且这个判断不是一个人的判断，疫苗异常反应及其诊断还在认识过程中，需要不断完善，要由多学科专家组成的专家组来进行判断。（北京日报客户端记者 刘苏雅 实习记者 何蕊） 收起d