神奇！温医大附一院这项技术成功让恶性肿瘤在“冰火两重天”中凋亡！
作者：温医一院
一根直径最细只有2毫米的消融探针在-196℃到80℃冰火两重天的极端低温和高温之间切换，一会儿能冷冻冰球“冻死”肿瘤细胞，一会儿能高强度加热彻底“杀灭”瘤体。
这究竟是怎样神奇的技术？
一起往下看看吧~
近日，温医大附一院超声科副主任（主持）许世豪带领的超声介入团队联合复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科/肿瘤微创治疗中心主任医师王鹏，成功开展浙南地区首例复合式冷热消融术，填补了本地区该项技术的空白，为治疗实体肿瘤患者带来了新的希望。
76岁的林老伯（化名）在7年前做过肝脏肿瘤手术，术后第3年出现了肝脏多发转移灶，曾在医院接受过“肝动脉化疗栓塞术”“无水酒精消融治疗”等治疗。可在最近的一次复查中，医生又发现了新的肝内转移灶，甲胎蛋白更是高达387.64ng/ml。结合既往病史，术前，许世豪为林老伯进行超声扫查时发现，其中一个病灶紧贴网膜和肠管，如果采用传统的热消融介入方式，需要制造人工腹水来保护周围正常组织，但患者术后粘连严重，无法进行水隔离，如果直接热消融的话，容易造成肠穿孔等并发症，风险较高。许世豪团队组织讨论后 ，经过与林老伯及家属的充分沟通，决定创新治疗方法，采用复合式冷热消融术，降低手术风险。
术中使用局部麻醉，林老伯全程都处于清醒状态，在治疗过程中，许世豪不断询问林老伯的状态，动态调控全程治疗节奏，手术过程十分顺利。
“本来我还有顾虑，一直在担心手术的时候会感觉到痛，结果真的一点感觉都没有！”微小的创口及手术过程无明显不适的治疗体验让林老伯对这项介入治疗方式连连称赞。
复合式冷热消融术首次提出并实现了冷热复合的治疗模式，在同一次治疗中完成深低温冷冻与高温热疗。
它跟手术刀一样能够精准“切除”肿瘤，跟传统手术不同的是术后不用取出肿瘤组织，肿瘤组织被原位灭活消融。 在超声实时监测与引导下，准确将消融探针插入肿瘤内，实时观察冷冻治疗进程，形成的“冰球”效应让医生能直观监控，精细控制冷冻范围，从而保证有效地“冻死”肿瘤细胞，术中最低温度可以达到-196℃，冷冻结束后复温的最高温度可以达80℃，冷热交替，在同一微细探针中实现了近200℃的治疗温差跨越。
复合式冷热消融术解决了以往单一冷冻治疗或高温热疗的局限，在保留了传统低温冷冻消融技术优势的同时，又引入了高温热消融所具有的止血功效，取长补短，具备良好的安全性和有效性，同时手术无需全麻，患者全程无痛感、治疗体验佳、效果好，手术创口小。
适用于哪些患者？
可用于治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤等各个脏器原发及转移性的实体肿瘤。
适用于不能耐受外科手术或手术失败，但仍希望通过消融方式治 疗肿瘤的患者。该技术还能与外科手术或放化疗等治疗相结合。
需要美观，不便于对乳腺完全切除的早期乳腺癌患者。
高龄病危无法耐受疼痛的患者。
介入超声技术是一种通过超声影像实时引导，运用穿刺针、导丝和导管，实现经皮穿刺抽吸、活检、引流、注药治疗的微创操作。该技术可辅助临床明确诊断肝、肾、甲状腺、乳腺、前列腺等部位占位性病变，并能有效治疗肝、肾、卵巢等部位囊肿、脓肿、肿瘤等。 近年来，我院通过坚持不懈地探索和学习，积累经验，在各类超声介入手术上不断突破和精进，2022年开展介入项目次达2.1万余次。
来源：超声科 文字：金明洁 编辑：王坚连 审核：许世豪、郑琼雅、黄丽颖
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